실비보험 및 비급여 항목

ㄴ청년도약계좌와 은행별 우대이율 조건
ㄴ서울시 청년 금융복지 상담
ㄴ신용카드 획득 점유이탈물횡령죄
ㄴ택배 물건 절도죄, 점유이탈물횡령죄와 판례
ㄴ노상방뇨의 처벌과 반려견의 노상방뇨, 공연음란죄
ㄴ사실 명예훼손죄, 허위 명예훼손죄와 아파트 관리비 판례

실비보험

질병, 사고 등에 의해 발생한 의료비를 보장하는 보험 상품으로 국민건강보험에서 보장하지 않는 비급여 항목 관련 비용 청구 할 수 있습니다.

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비급여란

건강보험 혜택이 적용되는 진료항목을 급여, 그렇지 않은 항목을 비급여로써, 건강보험을 적용받지 못해 환자가 진료 비용을 전액 부담하는 것을 뜻 합니다.

비급여 진료비용 요청

비급여 진료를 받을 경우 사전에 환자 또는 환자 보호자에게 제공항목과 가격을 직접 설명하는 제도가 있습니다.

실비청구 방법

[ 통원의료비 청구 시 ]
3만 원 이하의 통원치료비의 경우
진단명이 기재된 보험금 청구서 및 진료비 영수증
(산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 진료)는 제외

3만 원 초과 10만 원 이하의 통원의료비
보험금 청구서 및 진료비 영수증, 질병분류기호가 기재된 처방전
(산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 진료)는 제외

[ 입원의료비 청구 시 ]
50만 원 초과일 때
진단서와 진료비 세부내역서, 진료비 영수증을 제출

50만 원 이하일 때
진단명 및 입원기간이 포함된 입·퇴원 확인서 또는 진료확인서로 대체가능

비급여 항목

당뇨, 고혈압 등의 교육
로봇 보조 수술, 모발이식술
MRI·초음파, 영유아발달검사, 임플란트
주의력검사, 수면리듬양상검사
섭식기능장애, 성기능장애, 주의력, 수면리듬양상검사 등

상세한 목록은 아래와 같습니다.
출처 - 건강보험심사평가원

[ 상급병실료 ]
1인실 2인실 3인실 4인실 5인실
특실, 분만 관련 병실, 정신과병실 등 이와 유사한 특수한 병실은 제외

[ 교육상담료 ]
당뇨병교육
고혈압교육
치태조절교육
고지혈증 교육
재생불량성빈혈교육
유전성대사장애질환 교육
난치성뇌전증교육

[ 검체 검사료 ]
호산구양이온단백농 도측정검사
ㅁ 기도 내 염증의 정도를 평가하는 객관적 지표로서 알레르기 질환 특히 기관지 천식의 진단, 중등도 판정 및 항염증제 치료의 효과 판정을 위해 시행하는 검사
비타민 D1 [RIA 법]
안드로스테네디온
ㅁ 테스토스테론, 에스트로겐의 생체내 전구호르몬(prehormone)으로 안드로겐의 대사진단 검사
DHEA(Dehydroepia ndrosterone)
ㅁ 각종 부신피질질환, 1차 성과 2 차성 쿠싱증후군의 부신병변 감별 또는 부신성기증후군에서 효소장애 부위를 감별하기 위한 검사
성호르몬결합글로불린
ㅁ SHBG의 혈중 농도를 정량화함으로써 체내 성호르몬을 평가하여 조모증 (Hirsutism) 등을 진단하기 위한 검사
허혈성 변형 알부민 검사
ㅁ 심근 괴사 이전의 허혈성 심장질환을 진단하기 위한 검사
인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사]
ㅁ 인플루엔자 A·B 바이러스 감염 의심 환자에게 비강 또는 비인두에서 채취한 삼출물을 이용하여 감염여부를 신속하게 진단하는 검사
ㅁ 인플루엔자 A·B 바이러스 항원검사, 간이 검사[형광면역분석법] 포함
ㅁ 「응급의료에 관한 법률」에 의한 중환자 실에서 인플루엔자 AᆞB 바이러스 감 염이 의심되어 시행한 경우는 제외
항뮬러관호르몬 [정밀면역검사]
비침습적 산전검사 (NIPT)
ㅁ 산모의 혈액 내에 존재하는 태아의 DNA를 이용하여, 태아의 유전 이상을 선별하는 검사

[ 기능 검사료 (호흡기 기능검사) ]
후각기능 (인지 및 역치) 검사
ㅁ 후각장애의 정도, 위후각장애의 감별 진단, 약물치료 및 수술 전후의 후각을 측정하여 치료효과 판정을 위해 실시하는 검사
호기 산화질소 측정
ㅁ 천식 환자에게 비침습적으로 호산구성 기도 염증의 정도를 파악하기 위한 검사

[ 기능 검사료 (신경계 기능검사) ]
교감신경피부반응검사
성기능장애평가
섭식장애평가
발음 및 발성검사
언어전반진단검사
주의력검사
영유아발달검사 (한국판 덴버발달검사)
덴버발달검사
뮌헨 유소아 기능발달검사
수면리듬양상검사
다중수면잠복기검사
정량적 감각기능검사
자율신경계이상검사
증상 및 행동평가 척도
정량적 발한 축삭 반사검사
미각검사 [인지 및 역치검사]
초음파를 활용한 뇌혈류 기능검사

[ 기능 검사료 ( 평형 및 청각 기능검사) ]
동적체 평형검사
회전검사
비디오전기안진검사
ㅁ 머리 운동에 따른 안구의 움직임을 적외선비 디오를 이용하여 측정, 분석하는 방법으로 전정기능을 정량화하는 검사

[ 기능 검사료 (외피, 근골 기능검사) ]
관절계를 이용한 무릎관절인대검사
체온열검사
동적 족저압측정

[ 기능 검사료 (눈기능검사) ]
눈의 계측검사[편측]
안구광학단층촬영

[ 기능 검사료 (알레르기 검사) ]
주사제 약물 유발시험
경구 음식물유발 시험과
경구 약물유발시험검사

[ 기능 검사료 (순환기 기능 검사) ]
정맥역류검사
동맥경화도검사 (맥파전달속도측정)
관상동맥 내 광학파 단층촬영
미세전위 T 교대파 검사

[ 기능 검사료 (생식, 임신 및 분만) ]
자궁경부확대촬영검사
ㅁ 자궁경부암 조기진단 목적으로 실시하는 검사

[ 내시경, 천자 및 생검료 ]
약물유도 수면상기도 내시경검사
ㅁ 폐쇄성 수면무호흡증 환자에게 진정효과 약물을 투여하면서 비강을 통해 폐쇄 부위를 확인하는 검사
입체적 유방절제생검술
진정내시경 환자관리료

[ 초음파 검사료 (기본초음파) ]
[ 초음파 검사료 (진단초음파) ]
횡파 탄성 초음파 영상
두경부 (쇄골 위쪽 머리와 목 부위를 통칭) - 안 초음파
두경부 - 경부(목) 초음파
두경부 - 비·부비동(얼굴뼈 속에 있는, 공기로 채워진 공간) 초음파
흉부 일반 - 유방·액와부 초음 파
흉부 - 흉벽, 흉막, 늑골 등 초음파
심장 - 경 흉부 심초음파
심장 - 부하 심초음파
심장 - 태아정밀 심초음파
복부 - 복부 초음파
복부 - 비뇨기계 초음파
복부 - 남성생식기 초음파
복부 - 여성생식기 초음파
근골격, 연부 - 관절 초음파
근골격, 연부 - 연부조직 초음파
혈관 - 뇌혈류 초음파
혈관 - 두 개 외 혈관 도플러 초음파
혈관 - 사지혈관 도플러 초음파
혈관 - 대동맥 도플러 초음파
신경 - 중추신경계 초음파
신경 - 말초신경 초음파
임산부 초음파

[ 초음파 검사료 (유도 초음파) ]
수술 중 초음파
분만기간 초음파
진공보조 유방 생검시 유도 초음파
유도초음파

[ 초음파 검사료 (특수 초음파) ]
기관지내시경초음파 [가이드시스를 이용한 경우 포함]
내시경초음파
관강내초음파
혈관내초음파
심장 - 경식도 심초음파
심장 - 심장 내 초음파

[ 영상진단 및 방사선 치료료 ]
디지털 단층영상 합성촬영술
뇌혈관 정량적 자기 공명혈관조영술 [동 행위를 위해 실시한 MRA 포함]

[ 자기 공명영 상진단료 (MRI - 기본검사) ]
뇌
두경부 - 안면
두경부 - 부비동
두경부 - 안와
두경부 - 측두골
두경부 - 측두하악관절
두경부 - 경부
척추 - 경추
척추 - 흉추
척추 - 요천추
척추 - 척추강
척추 - 전척추
근골격계 - 견관절
근골격계 - 주관절
근골격계 - 수관절
근골격계 - 고관절
근골격계 - 천장골관절
근골격계 - 슬관절
근골격계 - 발목관절
근골격계 - 관절 외 상지
근골격계 - 관절 외 하지
흉부 - 흉부
흉부 - 유방
복부 - 복부
복부 - 골반
복부 - 췌장
복부 - 신장 및 부신
복부 - 음낭 및 음경
복부 - 간
복부 - 담췌관
복부 - 전립선
혈관 - 뇌혈관
혈관 - 경부혈관
혈관 - 흉부혈관
혈관 - 복부혈관
혈관 - 사지혈관
혈관 - 심혈관
전신
심장

[ 자기 공명 영상진단료 (MRI-특수 검사) ]
확산
관류[3차원 자기 공명 영상 포함]
분광영상
영화[기본검사 및 3차원 자기 공명영상 포함]
Dynamic [기본검사 포함]
이중조영 [기본검사 포함]
기능적 [기본검사 및 3차원 자기 공명영상 포함]

[ 주사료 ]
알레르겐 면역요법

[ 이학요법료 ]
FIMS(Functional Intramuscular Stimulation)
이명재훈련치료
언어치료
신장분사치료
도수치료
증식치료
체외자기장 요실금치료[1일당]
전산화인지재활치료 [주의·기억]
비침습적 무통증 신호요법

[ 정신요법료 ]
광치료
기타 행동치료
정신분석적 정신치료

[ 처치 및 수술료 (피부 및 연부조직) ]
지방흡입기를 이용한 액취증·다한증 수술
레이저를 이용한 손발톱 진균증 치료

[ 처치 및 수술료 (근골) ]
추간판 내 고주파 열치료술
체외충격파치료 [근골격계질환]
자가 골수 줄기세포 치료

[ 처치 및 수술료 (코) ]
비밸브재건술
ㅁ 내·외비밸브 협착에 의한 코막힘 환자를 대상으로 코막힘 증상을 치료하는 시술

[ 처치 및 수술료 (후두) ]
후두내시경하 펄스다이레이저 후두수술
ㅁ 후두 양성종양 환자에게 병변 부위로 펄스다이레이저를 조사하여 병변 내에 존재하는 혈관 조직을 파괴시켜서 치 료하는 수술
성대근내 보툴리늄 독소 주입술
ㅁ 내전형 경련성 발성장애 환자에게 증 상 개선을 위해 실시하는 시술

[ 처치 및 수술료 (순환기) ]
고주파정맥내막폐쇄술 [유도료 포함]
ㅁ 하지정맥류 환자에게 고주파에 의한 열에너지로 혈관벽을 수축시켜 정맥을 폐쇄시키는 치료법
광투시정맥흡입제거술
ㅁ 하지정맥류 환자에게 광원이 장착된 흡입관을 삽입하여 늘어난 정맥을 제거하는 치료법
시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐색술[유도료 포함]
ㅁ 복재정맥의 역류를 동반한 하지정맥류 환자에서 정맥류를 혈관 내 접착폐쇄 시키는 치료방법
레이저정맥폐쇄술 [유도료 포함]
ㅁ 하지정맥류 환자에게 레이저 섬유를 삽입, 레이저 에너지를 이용하여 정맥을 폐쇄시키는 치료법
초음파 유도하 혈관 경화요법
ㅁ 깊은 곳에 위치한 정맥류나 기존의 방법으로 치료가 어려운 정맥류를 주사기나 카테터를 이용하여 혈관경화제를 투여하는 치료법

등 623개의 비급여 항목이 존재합니다.